健保危機 政院依法漲保費？

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健保搬家屢傳破產危機，衛福部健保會昨天評估，明年底健保虧損將達七七一億元，安全準備金低於法定一個月安全線，依法將調漲健保費。

由於明年健保費率涉及總額最後拍板數字，衛福部將於今年十月廿三日提案，健保會十一月廿日將開會討論是否調漲費率，再由行政院核定。行政院發言人丁怡台中汽機車借款銘說，在十一月健保會召開前，所謂調整健保費方案純屬揣測。

全民健保實施廿五年，費率兩漲兩降。首次調漲是民國九十一年九月一日，費率從百分之四點廿五調高到四點五五，第二次是民國九十九年再調高至百分之五點○九。兩次調高保費，代價就是當時衛生署長李明亮、楊志良下台負責宜蘭婚紗景點。官員說，調漲健保費一直都是政治問題。

健保數度面臨財務危險，健保局年代曾向銀行低利融資一千六百億元，透過借貸解決財務赤字；行政院也曾提撥預算，挹注健保收支短絀等問題。前衛生署長楊志良說，調漲保費不只攸關民眾荷包，也會提高雇主支出，此時碰上新冠疫情，調漲實有難磁鐵棒度；他建議節流，例如台灣每年對無效醫療投入大筆經費，若能降低無效醫療，預估一年可替健保省下一千億元。

健保署長李伯璋說，調漲健保費不是唯一工具，錢不是不夠用，怎麼用最重要，使用者付費、部分負擔都是策略。

衛福部長陳時中曾表示將挑戰調漲健保費率的不可能任務加油棒，希望不要每次調漲就折損官員。不過，行政院長蘇貞昌日前表示，為了健保永續經營，從財源面、支出面都會完整盤點，目前還不到討論調整費率的階段。

健保總額協商會議一連舉行兩天，行政院核定明年健保總額成長率介於百分之二點九○七至四點五之間，歷經十點五小時討論，僅中醫、耐溫磁鐵牙醫協商成功，醫院和西醫基層診所兩案併陳，將由陳時中拍板決定。

健保會執行秘書周淑婉說，健保會十月廿三日將再次確認總額協商結果，依法報請衛福部決定，即使陳時中十一月前未核定明年度總額結果，健保費率調漲議題仍會如期於十一月健保會討論。

健保總額逐年成長，從票貼借款民國一○七年六千八百多億元，增加至今年七千五百多億元。周淑婉表示，預估今年底健保將虧損六七六億元，就算明年總額成長率為最低的百分之二點九○七，安全準備金到明年底只剩零點四五個月。

健保會有委員昨建議開徵「食安健康捐」，會中討論熱烈，最終決議交由衛福部參考。