程式設計教學網站

標題: 健保核刪具名審查 10月試辦 [打印本頁]

作者: VelKoz 時間: 2018-5-25 10:07
標題: 健保核刪具名審查 10月試辦
健保核刪居家看護具名審大安區機車借款查 10月試辦
健保刷卡換現金核刪制度飽受爭議，衛生福利部長林奏延昨日宣布，為化解醫界歧見，今年10月開始，將針對婦產科、小兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、復健科、精神科等7科進行具名審查，倘若成效良好，其他如內、外科等相對複雜的科別，最快明年也會跟進。
7大科別率先上路
現行健保核刪制度，為了避免浮濫申報，皆由各科資深醫師擔任不具名審查醫師，但卻也常讓遭到核刪的醫師上網炮轟制度。
林奏延表示，今年6月開始徵詢25個專科醫學會、3個醫師公會全聯會的意見，其中有55％的醫師贊成具名公開，而新北市醫師公會也調查會員，也有高達93％認為審查應具名。
因此，衛福部決定10月開始居家看護試辦，包含婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7大科別進行具名審查。
未來審查醫師倘若要核刪，須有具體合理審查說明，且有第二位醫師具名審查，減少爭議，也會建立各科別溝通平台，減少爭議。
僅3成醫師願具名
不過，健保署也額外調查現任3千多位審查醫師的意見，只有31％願意具名公開，也就是說只有1千名醫師願意具名審查，令人憂心新制上路後，是否會出現找不到審查醫師的窘境？林奏延也說，由於要具名，因此將會降低抽查件數、拉寬審查時間，所以需審查的件數降低，需要的審查醫師就不需要這麼多了。
為抗議不具名核刪制度，昨天宜蘭市和信診所醫師汪大安區機車借款立偉特地北上至健保署門口表示將「絕食抗議」。
不具名審查爭議多
汪立偉表示，健保署胡亂核刪情況嚴重，以他為例，今年3月申報72萬點，前後被刪了兩次，最後僅剩42萬點，等於一個月少了30萬元，幾乎是連薪水都快發不出來，「既然來了，我就沒打算活著回去。」
健保署北區業務組參議李純馥表示，汪醫師的診所今年上半年申報點數，較去年同期增32％，屬於異常偏高須重點審查，因此審查委員針對該診所3月申報的902案件，抽驗20件、核刪其中6件，內容包括不當使用X光、藥物及可簡單治療卻申報中度治療等，已請2位審查委員審查過，但既然汪醫師有異議，可再申覆一次。

歡迎光臨程式設計教學網站 (http://programteach.com.tw/)